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48. La conservation de la matière

48. La conservation de la matière

De l’intérêt des crottes Penser que l’ingestion d’un déchet que l’organisme élimine puisse avoir une action bénéfique est étrange, mais rien n’est plus naturel qu’un excrément. Les médecins ont longtemps été plus ou moins coprophiles et Montaigne se gaussait...

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49. Sur deux éléments anatomiques inutiles et néfastes

49. Sur deux éléments anatomiques inutiles et néfastes

Il s’agit de l’appendice qui peut s’avérer néfaste par sa présence pour chacun d’entre nous et de l’hymen dont l’absence, lors de la nuit de noces, est une source de complications possibles pour des millions de femmes dans le monde. L’appendice sournois....

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50. Histoires de trous

50. Histoires de trous

Des trous mystérieux dans la tête La trépanation est probablement la première « vraie » opération pratiquée par Homo sapiens, Cro-Magnon, Neandertal ou leurs cousins, avec des outils en pierre, dont témoignent de nombreux crânes retrouvés partout, notamment...

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51. Misère et grandeur de la castration

51. Misère et grandeur de la castration

Ingres "Odalisque et Esclave" En I941, le chirurgien et physiologiste d’origine canadienne Charles Huggins découvrit que la castration pouvait faire régresser le cancer de prostate et entraver son évolution. Cette découverte permit de prolonger la vie...

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52. Coups de bistouri

52. Coups de bistouri

« Le chirurgien doit être sûr qu’il n’est pas saoul quand il opère ses patients » conseille le chirurgien, chevalier de l’Ordre Teutonique, Heinrich von Pfolspeundt en 1460. [1] Le bloc opératoire est le théâtre des opérations où des protagonistes costumés...

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53. Propos sur les essais en médecine

53. Propos sur les essais en médecine

La chasse au hasard « La médecine basée sur les preuves » domine la pratique médicale depuis la fin du XXe siècle. Elle n’apporte aucune preuve véritable puisqu’elle n’est basée que sur des données statistiques, mais elle a introduit du sérieux dans l’évaluation...

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54. La tyrannie de la majorité

54. La tyrannie de la majorité

L’idée de personnaliser les soins est excellente. La difficulté est de la mettre en œuvre. Elle était appliquée dans le passé, cela devient de moins en moins possible dans le présent, on continue cependant à la proclamer partout mais en recommandant l’inverse....

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55. Primum non nocere

55. Primum non nocere

« Et si vous essayiez de ne rien faire », François Magendie, un des plus grands médecins de la première moitié du XIXe siècle, créateur de la médecine expérimentale, donne ce conseil à un de ses internes pour le rappeler à la sagesse de l’expectative...

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56. Comment allez-vous partenaire ?

56. Comment allez-vous partenaire ?

Marcel Duchamp : "Portrait de joueurs d'échecs" Le médecin et son malade sont devenus des partenaires. C’est une idée apparue ces dernières années en réaction au paternalisme qui dominait, souvent de façon excessive, les relations entre le médecin et...

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57. Un éclairage qui assombrit

57. Un éclairage qui assombrit

L’idée du « consentement éclairé » n’est pas discutable, elle est terrifiante : « toute personne a le droit d’être informée sur son état de santé. Cette information porte sur les différentes investigations, traitements ou actions de prévention qui leur...

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58. A vous de choisir (1) et (2)

58. A vous de choisir (1) et (2)

1 Un rêve de malade : se passer du médecin . D’après Hérodote, les babyloniens transportaient leurs malades sur la place du marché. Les passants étaient dans l’obligation d’interroger chacun d’entre eux sur son mal et s’ils avaient souffert du même, ils...

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48.(2) Miction de confiance

48.(2) Miction de confiance

Ce billet vient compléter ma chronique médicale n° 48 « La conservation de la matière » sur l’utilisation des excréments en médecine pour lesquels certaines religions ont un goût prononcé. Chacun sait que les hindous vénèrent les vaches. La bouse sert...

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59. Les paradoxes de la confiance

59. Les paradoxes de la confiance

La confiance semble être indispensable dans les relations entre un patient et son médecin. Cette idée est moins évidente qu’elle ne paraît. La question est de savoir à qui elle est indispensable. Pour le malade, elle peut être nocive Lorsque la médecine...

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60. La condamnation du médecin menteur

60. La condamnation du médecin menteur

Le médecin menteur exerce sa coupable pratique depuis au moins 2500 ans. Il s’efforce de rassurer son malade sans lui nuire, il s’engage à le prendre en charge, de lui donner les soins les meilleurs en lui dissimulant au besoin la vérité sur la gravité...

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61. Sexe and psy

61. Sexe and psy

Vladimir Nabokov disait que la psychanalyse était l’« application des vieux mythes grecs sur les parties génitales » et la libido a fait presque couler autant d’encre que de sperme. « L’avidité libidinale n’a pas de limites, c’est bien le monde que l’homme...

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62. La parole est d'argent

62. La parole est d'argent

La multiplication des cellules « Homme, ne tirez pas le chapeau sur vos yeux, / Donnez au malheur des mots : le chagrin qui ne parle pas / S’insinue au cœur surchargé et fait qu’il se brise. » ( Malcom à son ami McDuff à qui on vient d’annoncer le meurtre...

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63. "La vérité c'est plus simple"

63. "La vérité c'est plus simple"

Après l’examen, le rhabillage est le moment le plus tendu de la consultation. Le patient est dans l’attente inquiète de ce que va dire le médecin et celui-ci, le diagnostic étant posé et si le cas est difficile, se demande ce qu’il va lui dire ou comment...

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64. Histoire d'ail

64. Histoire d'ail

En écoutant ce matin France Inter, j’apprends cette triste nouvelle : les gousses d’ail commencent à manquer en Chine. Les Chinois se précipitent pour s’en procurer afin de se protéger contre la grippe A (H1N1). Rien d’étonnant, selon des mythes anciens,...

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65. France - USA

65. France - USA

En France, Dans la promotion 2008, il n’y a eu que 9 médecins sur 100 qui ont choisi l’exercice libéral, la majorité est devenue salariée et les autres n’ont choisi que de faire des remplacements. Les raisons de cette désaffection sont la difficulté de...

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66. Ambiguïté

66. Ambiguïté

Le transsexualisme est habituellement défini de la façon suivante : « Condition d’hommes comme de femmes sans anomalies biologiques constantes connues qui ont le sentiment intense et pénible de ne pas être de leurs sexe de naissance, mais d’appartenir...

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67. Combat illusoire

67. Combat illusoire

Paolo Ucello : "Saint-Georges et le Dragon" 1456 L’idée que la volonté a une influence sur la maladie est des plus mystérieuses. Le stéréotype du malade combattant sa maladie, tendant ses forces contre l’envahisseur est largement répandu. Le malade habité...

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68. Même pas peur !

68. Même pas peur !

Le monde animal est un monde violent, mais la violence ressort le plus souvent d’une nécessité : s’alimenter, survivre, défense du territoire, conquête de la femelle pour les mâles et défense de la progéniture pour les deux mais surtout pour les femelles....

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69. Physiopathologie du MP3

69. Physiopathologie du MP3

« Mutation » (catégorie des « Bâtons rompus »), était un billet consacré à l’organe surnuméraire dont s’est doté l’homo sapiens de l’enfance à l’âge adulte (il est presque toujours absent chez le vieillard), petit organe rectangulaire extracorporel relié...

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70. Sexe and sexes

70. Sexe and sexes

Je résume dans ce billet les résultats d’une étude réalisée aux USA [1] sur deux cohortes d’hommes et de femmes, composées, pour l’une de 3 032 sujets âgés de 25 à 74 ans et pour l’autre de 3 005 sujets de 57 à 85 ans. 1) Notion connue : les hommes sont...

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70 bis. Quand l'amour ne monte pas à la tête

70 bis. Quand l'amour ne monte pas à la tête

Ce billet fait suite à l’article précédent (« Sexe and sexes) qui montrait, entre autres, que l’activité sexuelle était associée à une meilleure santé. L’hypothèse des auteurs était que pour maintenir cette activité, les sujets s’efforceraient de suivre...

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71. Un avenir éclairé

71. Un avenir éclairé

Des chercheurs américains de la faculté de Santford ont publié dans le Lancet du 30 avril le premier séquençage du génome entier d'un homme qui n’était aucunement malade mais avait des antécédents familiaux de maladie vasculaire et de mort subite. La...

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72. A la louche, par précaution

72. A la louche, par précaution

Les corédacteurs du rapport de l´Agence française de sécurité sanitaire et du travail (Afsset) sur les champs électromagnétiques extrêmement basses fréquences (CEM-EBF) ne sont pas contents. Ce rapport avait été demandé par les ministères de la Santé...

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73. Quand on se trompe de but

73. Quand on se trompe de but

Les femmes vivent en moyenne plus longtemps que les hommes, mais si, selon le vieil adage, la santé est le silence des organes, les organes féminins ne sont guère silencieux. Sacha Guitry disait que les femmes sont si souvent malades que l’on avait l’impression...

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74. Emissions mortelles

74. Emissions mortelles

Illustration : dessin de Blachon, « Les malmenés » Edition Stock Comme chacun sait, la télévision est une lucarne ouverte sur le monde, ce qui nous transforme en voyeur assis confortablement chez soi. Bien sûr, le monde à voir est choisi par d’autres...

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75. Ceux qui sont moins égaux que les autres

75. Ceux qui sont moins égaux que les autres

Benoît Hamon, porte-parole du parti socialiste, parlait sur les ondes ce matin de l’aggravation des inégalités en France et de la nécessité de les corriger, en insistant en particulier sur celle de la durée de vie, les ouvriers étant plus défavorisés...

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76. Pour la paix des ménages

76. Pour la paix des ménages

En voyant une voiture tourner à droite alors que le clignotant est mis à gauche ou inversement, quel homme n’a pas ricané en marmonnant : « c’est sûrement une femme qui conduit ! ». On pourrait lui rétorquer que s’il a perdu ses clefs, sa femme les retrouvera...

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77. Le mal mâle

77. Le mal mâle

Nicolas Poussin : « L’enlèvement des Sabines » Le 7 août 2010 à 6 heures du matin une jeune fille de 19 ans est violée à plusieurs reprises dans le RER E par un individu qui s’enfuit sans omettre auparavant de dérober le portable de sa victime. La police...

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78. Fantôme familial

78. Fantôme familial

Dans le projet de révision des lois de bioéthique, il est prévu la possibilité de levée l’anonymat des donneurs de gamètes. A leur majorité, les enfants nés d’un don de gamètes auront un droit d’accès aux « données non identifiantes » : certaines données...

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79. Tapez 33...33...

79. Tapez 33...33...

La déshumanisation de la médecine vient de connaitre un progrès décisif : la télémédecine ( tous les actes « réalisés à distance au moyen d’un dispositif utilisant les technologies de l’information et de la communication ») a maintenant un cadre juridique...

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80. Contre-visite ou visite contre ?

80. Contre-visite ou visite contre ?

Dans un billet du 4/09/10 : « Devine qui vient prendre le café ?» (catégorie : « Casse-pipes »), j’avais parlé des officines para-patronales qui fournissent des médecins pour effectuer, à l'initiative de l'employeur, des contre-visites auprès de salariés...

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81. Le blues des diabétologues

81. Le blues des diabétologues

Demain est la journée du diabète [1] et les diabétologues ont le blues. La prévalence du diabète croit dans le monde [2] , on parle même « d’épidémie » et 90% des diabétiques sont du type 2 en rapport net avec le surpoids [3] . Ce type de diabète touche...

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82. Partager

82. Partager

Pour évaluer les intolérances ou les complications possibles provoquées par à un médicament, les troubles observés chez les sujets à qui l'on a prescrit réellement ce médicament sont comparés à ceux constatés chez les sujets à qui a été donné un placebo...

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83. Soins palliatifs pour la médecine libérale

83. Soins palliatifs pour la médecine libérale

La consultation du médecin généraliste sera royalement augmentée de 1€ le 1/1/11 et passera donc de 22 à 23 €, ce que les médecins attendaient depuis longtemps. Mais on assiste depuis quelques semaines à un véritable festival de propositions pour modifier...

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84. A Bruxelles, la bière n'est pas la seule à subir des pressions

84. A Bruxelles, la bière n'est pas la seule à subir des pressions

De nombreux produits « médicaux » sont en vente sur internet fabriqués on ne sait où et on ne sait par qui, ne faisant l’objet d’aucun contrôle sanitaire, on ne sait pas ce qu’ils contiennent. Il en est ainsi d’un produit dénommé ANABOL TABLETS, dont...

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85. Il est né le divin DMP

85. Il est né le divin DMP

Le Dossier médical personnel (DMP) doit être lancé dans les prochains jours (selon l’Asip Santé, l’agence d’état qui pilote le projet) « Facultatif, ce dossier virtuel doit offrir aux patients volontaires un accès effectif à leurs données médicales, le...

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86. Le corps des autres

86. Le corps des autres

La médecine utilise le corps des autres. Greffe d’organe du mort au vivant, trafic d’organe d’un vivant démuni à un vivant fortuné, location de l’utérus d’une mère porteuse dans la gestation pour autrui (GPA) dans le cas où une femme désirant un enfant...

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87. "On achève bien les chevaux"

87. "On achève bien les chevaux"

Il y a quelques années un ouvrage intitulé « Suicide, mode d'emploi » avait été édité. Si j'ai bonne mémoire, ce livre avait été rapidement interdit. Nombre de suicides sont en effet des « suicides-chantages » et avec un bon mode d'emploi, de tels suicides...

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88. Médicaments mal traités

88. Médicaments mal traités

Comment faire avaler la pilule. Il est certain que le laboratoire Servier ne s'est pas grandi en voulant maintenir à la vente le Médiator, bien que ses effets secondaires devenaient évidents au fil du temps et que pour l'y maintenir, il a exercé des pressions...

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89. Il est né le divin enfant

89. Il est né le divin enfant

P our la première fois en France est né un « bébé-médicament » ou « bébé-docteur » ou « bébé du double espoir » à partir des gamètes d’un couple musulman d’origine turque et qui sera prénommé Umut-Talha (« Notre espoir »). Ce couple avait déjà deux enfants...

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90. Balance

90. Balance

On assiste, comme on pouvait s’y attendre, à un mouvement de balancier. Depuis que les agences qui contrôlent les médicaments en évaluant le bénéfice/risque de chacun d’eux ont été récemment défaillantes dans cette évaluation, en particulier pour le Médiator,...

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91. Prescription sans médicament

91. Prescription sans médicament

« Selon les résultats d'un sondage réalisé par Pasteur Mutualité, l'idée de prescription thérapeutique non médicamenteuse, séduit les Français. Ils sont plus de 7 sur dix à le souhaiter » (juin 2011). 70% des personnes pensent-elles que le médecin prescrit...

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92. Une pression sans groupe

92. Une pression sans groupe

Un décret paru le 24 juin met fin à la prise en charge de l'hypertension artérielle sévère dans le cadre des « affections de longue durée » (ALD), cette décision ne concerne que les cas à venir. En préambule au décret figure l’explication suivante : l'hypertension...

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93. Les illusionnistes de l’espoir

93. Les illusionnistes de l’espoir

Les imposteurs sont de tous temps, exploitant la crédulité ou le désespoir des gens. Ils promettent la guérison et se vantent de moyens que les médecins n’ont pas. Leur clientèle dépasse les simples d’esprit et les chefs d’état leur ont donné parfois...

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94. Le syndrome éolien

94. Le syndrome éolien

De toute évidence, il est bien plus dangereux d’habiter près d’une centrale nucléaire que d’un parc d’éoliennes, qu’il serait cependant souhaitable d’installer dans des zones industrielles plutôt que dans des zones rurales pour respecter les paysages....

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95. Les bonnes mœurs

95. Les bonnes mœurs

Une loi désarmante. Une loi a été adoptée au Parlement de l’Etat de Floride en juin dernier interdisant aux médecins de poser certaines questions à leurs patients. En l’occurrence il s’agit de l’interdiction aux médecins de Floride de demander systématiquement...

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