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127. De quoi fumer la moquette

127. De quoi fumer la moquette

C’est parti ! Une salle de « shoot » plus pudiquement appelée « de consommation contrôlée de drogues » et qui sera peut-être un jour appelée : « salle dédiée aux usagers toxicomanes », va voir le jour à titre expérimental (j’ai rarement vu un politique...

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126. Perception trouble de la contraception

126. Perception trouble de la contraception

L’accident vasculaire cérébral survenu chez une jeune femme suivant une contraception orale par une pilule de 3ème génération a donné lieu à une plainte en justice, suivie par d’autres plaintes de la part de jeunes femmes ayant été victimes d’accidents...

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1. Le nouveau langage du colloque singulier

1. Le nouveau langage du colloque singulier

Un nouveau langage est apparu en médecine et dans les lois qui la concernent, fortement inspiré de celui de l’entreprise et introduisant enfin la pratique médicale dans l’économie de marché en dehors de laquelle il n’y a pas de salut. Voici un petit glossaire...

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2. La médecine est un art

2. La médecine est un art

« L'art de la médecine consiste à distraire le malade tandis que son affection poursuit son cours inexorable » disait Voltaire. Les médecins d'aujourd'hui guérissent plus souvent les malades que du temps de Voltaire, mais les distraient probablement moins....

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3. Avis d'experts

3. Avis d'experts

L’ennui avec les experts c’est qu’ils savent beaucoup de choses et l’esprit encombré par tout ce qu’ils savent ne leur permet pas toujours d’appréhender ce qu’ils ne savent pas. Ceci les amène souvent à rejeter ce qui ne fait pas partie de leur savoir...

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4. La médecine est une science

4. La médecine est une science

Pendant des siècles la médecine était basée sur des observations, des anecdotes, des « histoires de chasse ». On s’en souvenait parce que les cas étaient exemplaires, on les racontaient pour que les autres en tirent bénéfice, on les enseignait, on en...

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5. La médecine est un métier à risques

5. La médecine est un métier à risques

Cette idée est exacte, même si bien d’autres métiers sont nettement plus dangereux. Dans le passé le danger venait surtout des infections. Aujourd’hui les risques sont ailleurs, l’homme est devenu plus dangereux pour le médecin que le microbe. Dans le...

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6. La médecine est faite pour les malades

6. La médecine est faite pour les malades

« Ce ne sont pas les gens bien portants qui ont besoin de médecins, mais les malades. » Jésus ( Evangile selon St Marc 2/17). Bien que divine, cette affirmation est totalement dépassée. Fausse route ? Pendant des siècles le but de la médecine était de...

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7. La médecine est un spectacle

7. La médecine est un spectacle

C’est une évidence. Elle l’était un peu dans le passé, elle l’est beaucoup à présent. La médecine est un spectacle dont les découvertes et les techniques sont le décor, les médecins-vedettes les acteurs et dont nous sommes tous, tôt ou tard, les figurants....

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8. Vouloir devenir médecin est une vocation

8. Vouloir devenir médecin est une vocation

Il y a des métiers dont on se demande pourquoi les gens les choisissent, le métier de médecin est l’un d’eux. Côtoyer quotidiennement la maladie, la souffrance et la mort et avoir perpétuellement devant soi son devenir probable est pour le moins curieux....

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9. Un médecin doit être propre sur lui

9. Un médecin doit être propre sur lui

Où l’habit fait le médecin Exiger une tenue correcte pour un médecin est une idée vieillotte, bien que la plupart des gens apprécient qu’un médecin soit propre sur lui. Dans le passé la situation était différente. Pendant longtemps les médecins portaient...

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10. Petites histoires sur les honoraires

10. Petites histoires sur les honoraires

« L'altruisme humain qui n'est pas égoïste est stérile » (Paul Valéry). Si quelques-uns agissent surtout par intérêt, on trouve chez les médecins beaucoup de gens désintéressés, mais soigner les autres ne doit pas être considéré comme un dû. Certains...

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11. Les médecins aimeraient choisir leurs malades

11. Les médecins aimeraient choisir leurs malades

Ce n’est heureusement ni souhaitable, ni possible. Mais les médecins aimeraient que certains les choisissent. Le rêve de quelques-uns est de soigner un haut personnage ou un personnage connu. C’est pour eux la meilleure façon et la plus rapide d’acquérir...

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12. La médecine et les femmes

12. La médecine et les femmes

Les médecins ont-ils été davantage misogynes que les autres ? La médecine, comme beaucoup de professions, a été longtemps interdite aux femmes. Un Moyen Age plus ouvert que d’autres périodes de l’Histoire. Les historiens citent avec complaisance quelques...

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13. Les médecins veilleurs de vie

13. Les médecins veilleurs de vie

Les médecins sont programmés pour préserver la vie. C’est leur faiblesse. Tantôt on leur reproche de la préserver, tantôt on leur reproche de ne pas le faire. Bouche à bouche Il semble que l’on doit à Elisée la première tentative documentée de réanimation...

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14. L’homme est un animal comme un autre

14. L’homme est un animal comme un autre

Les médecins font-ils des expériences sur leurs patients ? Oui, mais aujourd'hui cela ne concerne qu'une petite partie du corps médical spécialisée dans la mise au point des nouveaux traitements. Par contre, au début du XXe siècle [1] on signalait des...

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15. Les médecins bricoleurs

15. Les médecins bricoleurs

Faut-il croire Cioran pour qui « Etre moderne c’est bricoler dans l’incurable » [1] . Les médecins ont toujours aimé bricoler. Ce qu’ils inventent ou fabriquent n’a rien de spectaculaire, pourtant c’est parfois une petite révolution pour le praticien...

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16. Les absents n'ont pas toujours tort

16. Les absents n'ont pas toujours tort

Pasteur en congé En 1879, Pasteur, en raison des vacances, interrompit des travaux de recherche sur le bacille du choléra des poules. Les cultures de ce bacille vieillirent pendant son absence. Lors de la reprise des travaux, les cultures vieillies ne...

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17. Les radiographies les plus célèbres

17. Les radiographies les plus célèbres

La main de Bertha La découverte des rayons X par l'Allemand Wilhelm Conrad Röntgen serait due (en partie) au hasard. En décembre 1895, le tube de Crookes (contenant du gaz raréfié parcouru par un courant électrique) de Röntgen était recouvert d'un carton...

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18. "Messieurs, ceci n'est pas une blague !"

18. "Messieurs, ceci n'est pas une blague !"

Des poulets comme cobayes au temps de Paracelse L'anesthésie aurait pu être découverte beaucoup plus tôt. L'éther, appelé eau blanche, était connu au XVIe siècle et Paracelse avait remarqué qu'on pouvait endormir des poulets avec. Sans suite pendant 300...

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19. "La santé n'est qu'un mot..."

19. "La santé n'est qu'un mot..."

Adriaen Brouwer "Potion amère" La maladie hors la loi Le droit à la santé met la maladie hors la loi. C'est une idée séduisante. De plus, elle est très flatteuse pour les médecins chargés de faire respecter ce droit et que l'on estime ainsi capables de...

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20. De la persuasion au chantage

20. De la persuasion au chantage

Francisco Goya "Autoportrait avec le Dr Arrieta" Le paradoxe du pouvoir médical . Si le médecin n'avait pas de pouvoir, on se demande pourquoi on irait le consulter. Le pouvoir du médecin est redouté, critiqué, honni mais nécessaire et recherché. Ne pas...

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21. La vérité sur le chewing-gum

21. La vérité sur le chewing-gum

Les médecins interdisent souvent ce qui est agréable, à tel point que les patients se demandent parfois s'ils ne le font pas avec une pointe de sadisme. La privation des bonnes choses fait partie des pratiques médicales comme des religieuses. De tous...

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22. Soins dissolus

22. Soins dissolus

Dans le passé des médecins ont préconisé des thérapeutiques originales qui ont été appréciées par leurs patients. Les mordus de la danse. L'action favorable de la musique, utilisée de nos jours pour renforcer certaines psychothérapies, avait été remarquée...

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23. Propos sur la prévention

23. Propos sur la prévention

L'idée que développer la prévention permettrait de diminuer les dépenses de l'Assurance Maladie est surtout émise par les politiques qui devant les difficultés économiques du système de protection sociale donne ainsi l'impression d'avoir trouvé un remède....

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24. Ces médecins qui vous rendent malade

24. Ces médecins qui vous rendent malade

C'est un jugement sévère et souvent injuste mais qui n'est pas sans fondement. Bien sûr, on ne s'aperçoit des errements qu'à posteriori. L'ennui avec les médecins, c'est qu'ils croient à ce qu'ils disent et à ce qu'ils font. Ils ne peuvent agir qu'avec...

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25. Maladies imaginaires

25. Maladies imaginaires

G. Canguilhem disait : « Il n'y a pas de maladies, il n'y a que des malades ». Les maladies n'ont pas d'existence en soi, et ont évidemment besoin des malades pour apparaître, mais on pourrait dire aussi qu'elles ont besoin des médecins pour exister....

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26. Quand les microbes se font hospitaliser

26. Quand les microbes se font hospitaliser

Le médecin a longtemps été lui-même pathogène, vecteur involontaire des infections (Voir aussi l'article 9 « Un médecin doit être propre sur lui ».) Il valait mieux se faire opérer chez soi. Jusqu'au XVIIème les opérations à l'hôpital se faisaient au...

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27. Du mauvais sang

27. Du mauvais sang

Le pape infanticide Au XIIe siècle, les conciles (Clermont, Latran, Tours) interdirent aux membres du clergé la pratique de la médecine et surtout de la chirurgie en vertu du principe : « Ecclesia abhorret a sanguine ». En 1492, le Pape Innocent VII,...

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28. L'amour médecin

28. L'amour médecin

Les revers de la conquête « L'amour est une agitation éveillée, vive et gaie...Elle n'est nuisible qu'aux fols » disait Montaigne. Des études ont montré que le mariage était bon pour le système cardiovasculaire, à condition toutefois que la relation conjugale...

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30. La maladie comme arme

30. La maladie comme arme

Si les dieux peuvent rendre les hommes malades, il n'y a aucune raison pour que les hommes ne cherchent pas à les imiter. Les Scythes au Ve siècle avant notre ère trempent leurs flèches dans du cadavre putréfié. En 1347 les Mongols assiègent Caffa en...

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29. La maladie comme punition

29. La maladie comme punition

Cette idée omniprésente dans le passé, s'appuyant sur les croyances et expliquant l'impuissance des médecins, reste encore vivace de nos jours Un Tireur d'élite Dans l'Iliade, pour punir Agamemnon d'avoir enlevé la fille d'un prêtre et refusé de la rendre,...

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31. La puce, le rat et l'homme

31. La puce, le rat et l'homme

La peste a été à l'origine de pandémies dévastatrices : celle de Justinien, au VIe siècle, fit des millions de victimes au pourtour méditerranéen, celle du Moyen Age, au XIVe siècle, tua près de la moitié de la population de l'Europe et la peste dite...

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32. Je souffre, donc je suis.

32. Je souffre, donc je suis.

La souffrance des autres. Ce n'est que depuis peu que la douleur est vraiment l'objet de l'attention des médecins qui ont enfin réalisé qu'elle constitue une maladie en soi. On s'interroge sur les raisons qui font que naguère elle était négligée, alors...

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33. Sur les caractères féminins

33. Sur les caractères féminins

Les feux de la passion Agathe, belle sicilienne chrétienne du IIIe siècle, ayant repoussé les avances d'un consul romain libidineux, celui-ci lui fit enlever les seins avec des tenailles rougies au feu. Heureusement St Pierre les lui restitua, mais l'horrible...

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34. Les passeurs

34. Les passeurs

La médecine arabe était la médecine gréco-latino-byzantine traduite en arabe et complétée par l'expérience des médecins arabes et juifs au Moyen Age. C'est grâce au fanatisme et à l'intolérance religieuse des byzantins que les connaissances médicales...

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35. Quand il faut trancher dans le vif

35. Quand il faut trancher dans le vif

Dans l'Antiquité, les sacrifices d'animaux pour apaiser les dieux et l'observation de leurs entrailles ont permis d'avoir une première idée de l'anatomie humaine. Cent ans avant Hippocrate, au VIe siècle avant notre ère, un disciple de Pythagore, Alcméon,...

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36. Quand il faut trancher dans le mort

36. Quand il faut trancher dans le mort

Comment parler d’organes dont on ne connaît ni la disposition ni même l’existence. Comment reconnaître les maladies, si on ne connaît pas les organes qu’elles touchent. Comment traiter les maladies si on ignore les lésions qu’elles provoquent. La préservation...

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37. Histoires de coeur

37. Histoires de coeur

Il a fallu attendre longtemps pour découvrir la façon dont le sang circule dans l’organisme. Pour admettre que les cavités (oreillette et ventricule) droites et gauches ne communiquent pas directement entre elles mais par l’intermédiaire de deux circuits...

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38. La chasse aux cadavres

38. La chasse aux cadavres

En famille La passion de l’enseignement conduit parfois à des extrémités qui font frémir. Le docteur Rondelet, professeur d’anatomie à l’université de Montpellier au XVIIe siècle, ne pouvant obtenir de cadavres pour enseigner sa matière en vint à disséquer...

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39. Le rendez-vous des thérapeutes

39. Le rendez-vous des thérapeutes

Le médecin sait à l’évidence qu’il livre un combat d’arrière-garde en retardant si possible la défaite. Il ne peut assurer l’immortalité aux malades dont la famille n’accepte pas le décès même à un âge avancé. Un auteur anglais aurait dit sur son lit...

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40. Le cadavre acteur

40. Le cadavre acteur

Le cadavre numérique Si le médecin clinicien s’est aujourd’hui détourné du cadavre avec soulagement et ne se rend plus guère « au rendez-vous des thérapeutes », il n’en est pas de même de la télévision où l’autopsie est devenue une séquence obligée des...

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41. Il faut avoir la foi pour guérir

41. Il faut avoir la foi pour guérir

« …avec une tendresse spéciale pour les charlatans sans oublier le vrai médecin qui, au-delà d’un certain seuil de notoriété, passera inévitablement pour un guérisseur d’écrouelles et un « gourou médiatique ». [1] Avoir la foi pour guérir n’est pas une...

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42. Rien c'est déjà quelque chose

42. Rien c'est déjà quelque chose

Les vertus de l’autorité et de l’observance L’effet placebo ressort de la croyance en la médecine. L’effet thérapeutique du placebo est lié à l’attente du malade et pas à son action pharmacologique. Il entre pour 30% environ dans l’efficacité d’un traitement...

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43. Les médecines parallèles aux maladies

43. Les médecines parallèles aux maladies

Ce sont les affirmations non prouvées qui ont généralement le plus de succès. Il suffit d’avoir foi en elles : Acupuncture, acupressure ( les doigts remplacent les aiguilles), auriculothérapie, aromathérapie, homéopathie, fleurs de Bach (élixirs floraux),...

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33 bis. Un prodige de la nature

33 bis. Un prodige de la nature

Le héros de cette histoire a vécu à Issoire en Auvergne à la fin du XVe siècle. Je me permets de transcrire ici ses aventures : « Ce personnage, d’abord reconnu comme appartenant au sexe féminin avait été incorporé dans un couvent de femmes. Mais aussitôt,...

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44. Cette bonne nature

44. Cette bonne nature

Dans les traitements appréciés par les patients le naturel revient au galop. Nature, naturel, mots magiques qui confèrent à un traitement un caractère d’innocuité, un zeste d’innocence édénique. « Laissez faire la bonne nature », à savoir les microbes,...

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45. Histoires de remèdes (1)

45. Histoires de remèdes (1)

« L’obsession des remèdes marque la fin d’une civilisation » disait Cioran. L’obsession des remèdes est de tous les temps et ce, quelle que soit la teneur des remèdes Potions amères Au Moyen Age on croyait aux vertus curatives de drogues prétendument...

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46. Histoires de remèdes (2)

46. Histoires de remèdes (2)

Un remède servi avec le café et le chocolat Jusqu’au XVIIe siècle le seul vrai médicament dont disposaient les médecins était l’opium, probablement l’unique ingrédient actif de la fameuse thériaque mise au point par le médecin de Néron, Andromaque le...

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47. Histoires de remèdes (3)

47. Histoires de remèdes (3)

Les choses s’expliquent Les extraits et décoctions d’écorce, feuilles et sève contenant des précurseurs de l’aspirine ont été utilisés contre les fièvres et les douleurs articulaires depuis l’Antiquité. Au XVIIIe siècle, le Révérend Edward Stone faisait...

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