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Le blog sans ordonnance de Paul Obraska

Les impertinences du Dr WO

Sur l'athérosclérose 1

07/01/2013

Que veut dire athérosclérose ? Est-ce la même chose que l'artériosclérose ? Non, l'artériosclérose désigne le durcissement des artères. Ces vaisseaux qui distribuent le sang riche en oxygène à tous les organes sont...

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Sur l'athérosclérose 2

07/01/2013

Est-ce que l'athérosclérose atteint toutes les artères ? Non. Ou plutôt de façon tellement inégale que cela revient au même. Des artères peuvent être pratiquement indemnes (de petites plaques de loin en loin), d'autres...

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Sur le cholestérol 1 : le mal-aimé

07/01/2013

Le cholestérol a très mauvaise presse, au point de devenir une hantise, ne sert-il à rien ? C'est un élément indispensable de l'organisme. Les cellules ont besoin de cholestérol préformé pour la création d'une nouvelle...

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Sur le cholestérol 2 : Certains sont plus égaux que d'autres

07/01/2013

Si l'excès en cholestérol provient de l'alimentation, pourquoi des personnes maigres ou mangeant peu gras ont un cholestérol sanguin élevé et qu'inversement des obèses ou de « bons convives » n'en n'ont pas ? L'alimentation...

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Sur le cholestérol 3 : le bon et le mauvais.

07/01/2013

En quoi le cholestérol peut-il être bon ou mauvais ? Le cholestérol qualifié de « mauvais » est celui transporté par les LDL, les lipoprotéines de basse densité, pourvoyeuses des cellules, et celles-ci acceptent...

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Sur le cholestérol 4 : comment se mettre à table.

07/01/2013

Que manger pour abaisser le taux de cholestérol dans le sang ? Dans les pays économiquement développés, la majorité de la population a une alimentation trop « riche » et le plus souvent déséquilibrée...bien que...

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Sur le cholestérol 5 : La privation a des limites !

07/01/2013

Modifier son alimentation est-il efficace ? Cela dépend sur quoi. La sélection alimentaire diminue le cholestérol de 10 à 15%, passer d'un cholestérol de 2,50 g/l à 2,20g/l paraît peu, mais il ne faut pas oublier...

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Sur le cholestérol 6 : le bien-aimé des laboratoires

07/01/2013

Suivre un régime est difficile ! Prescrire un médicament contre le cholestérol ne serait-il pas plus simple ? Les tentations sont nombreuses et la vie est unique. Il est recommandé d'essayer un régime pendant 6...

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Sur le cholestérol 7 : omerta

07/01/2013

N’est-il pas dangereux d’abaisser trop le cholestérol ? Peut-être. Dans certaines études il a été noté une augmentation de la mortalité lorsque le taux sanguin de cholestérol est bas. Cette constatation allant à...

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Sur le cholestérol 8 : conclusion

07/01/2013

L’esprit totalitaire qui conduit à appliquer la lutte anti - cholestérol à toute la population en se basant sur des études essentiellement faites chez des hommes d’âge moyen (et en négligeant parfois celles qui...

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Coronaires, angine de poitrine, infarctus du myocarde. I

07/01/2013

1. On dit que l’angine de poitrine et l’infarctus du myocarde sont provoqués par une atteinte des coronaires. Que sont les coronaires ? C’est le nom donné aux artères qui apportent le sang riche en oxygène dont...

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Coronaires, angine de poitrine, infarctus du myocarde. II

07/01/2013

4. Comment peut se révéler l’insuffisance coronarienne ? Pour le patient, et en simplifiant, l’insuffisance coronarienne (insuffisance de l’apport par les artères coronaires de sang oxygéné au cœur) peut se révéler...

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Coronaires, angine de poitrine, infarctus du myocarde. III

07/01/2013

5. Qu’appelle-t-on angine de poitrine ? C’est un signal d’alarme douloureux. La douleur dans la poitrine exprime le manque d’oxygène du cœur ou d’une de ses parties [ischémie]. Mais cette douleur (dite angineuse)...

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Coronaires, angine de poitrine, infarctus du myocarde. IV

07/01/2013

6. Quelle est la différence entre angine de poitrine et infarctus du myocarde ? Ce sont deux expressions différentes de la même maladie. Tout est dans le temps. L’angine de poitrine correspond à une situation critique...

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Coronaires, angine de poitrine, infarctus du myocarde. V

07/01/2013

8. Comment peut-on distinguer l’infarctus du myocarde de l’angine de poitrine ? L’un et l’autre étant provoqués par la privation d’oxygène et la souffrance du muscle cardiaque, ils s’expriment en effet tous deux...

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Coronaires, angine de poitrine, infarctus du myocarde. VI

07/01/2013

9. On dit qu’en quittant un cardiologue, on peut avoir un accident cardiaque alors que son examen s’était révélé normal quelques minutes auparavant ? C’est exact. Si un homme vient consulter, par exemple parce qu’il...

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Coronaires, angine de poitrine, infarctus du myocarde. VII

07/01/2013

11. L’occlusion d’une coronaire principale, provoque-elle toujours un infarctus du myocarde ? Non. Là encore c’est une question de temps. Si le caillot disparaît spontanément (l’organisme possède un système fibrinolytique...

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Coronaires, angine de poitrine, infarctus du myocarde. VIII

07/01/2013

13. Si l’on ne ressent rien comment peut-on mettre en évidence la maladie coronarienne ? L’électrocardiogramme de repos, comme nous venons de le voir peut montrer des anomalies, mais il est souvent normal. Alors...

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Coronaires, angine de poitrine, infarctus du myocarde. IX

07/01/2013

14. A qui doit-on faire des examens de dépistage ? Un seul examen suffit le plus souvent. Le plus simple et le moins onéreux est l’électrocardiogramme sous effort, à condition que le sujet soit capable de faire...

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Coronaires, angine de poitrine, infarctus du myocarde.X

07/01/2013

15. Qu’est-ce que la coronarographie ? Les examens de dépistage mettent en évidence les conséquences d’un déséquilibre entre les apports en sang oxygéné et les besoins lorsque l’on augmente les besoins du coeur...

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Coronaires, angine de poitrine, infarctus du myocarde.XI

07/01/2013

17. Si l’on a une douleur ressemblant à celle de l’angine de poitrine, est-il certain qu’il s’agit d’une maladie coronarienne par athérosclérose ? Non. Il existe d’autres causes que l’athérome capables de provoquer...

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Coronaires, angine de poitrine, infarctus du myocarde.XII

07/01/2013

18. Si l’on a une douleur d’angine de poitrine que doit-on faire ? Le coronarien connu, traité et suivi sait ce qu’il doit faire : arrêter l’effort (la marche le plus souvent), à l’origine de la douleur, se mettre...

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Coronaires, angine de poitrine, infarctus du myocarde.XIII

07/01/2013

19. Si un proche a un arrêt cardiaque que peut-on faire ? [En l’absence d’un appareil de défibrillation cardiaque ou si celui-ci n’a pas permis le rétablissement des battements cardiaques] La maladie coronaire n’est...

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Coronaires, angine de poitrine, infarctus du myocarde.XIV

07/01/2013

20. Comment peut-on redonner du sang au cœur ? Cette question exprime bien le paradoxe devant lequel on se trouve : le cœur est rempli de sang et lui-même en manque, il meurt de soif un lac à ses pieds. Cette situation...

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Coronaires, angine de poitrine, infarctus du myocarde.XV

07/01/2013

21. La dilatation d’une coronaire, est-elle dangereuse ? Est-elle efficace ? Entre des mains expérimentées l’angioplastie d’une coronaire n’est pas dangereuse, mais comme tout acte « invasif » elle comporte des...

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L'anévrisme de l'aorte abdominale

07/01/2013

Qu’est-ce que l’aorte abdominale ? L’aorte nait du ventricule gauche du cœur et va distribuer le sang oxygéné à tous les organes. Elle décrit d’abord une crosse dans le thorax, puis descend de façon rectiligne,...

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Coronaires, angine de poitrine, infarctus du myocarde.XVI

07/01/2013

22. Peut-on appliquer la dilatation par ballonnet à tous ceux qui ont une athérosclérose coronarienne ? Non. D’abord les lésions ne se prêtent pas toujours à une angioplastie par ballonnet ou la pose d’un stent...

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Coronaires, angine de poitrine, infarctus du myocarde.XVII

07/01/2013

24. A QUI DOIT-ON FAIRE UN PONTAGE ? 25. SI L’ON NE PEUT PAS FAIRE DE DILATATION, UN PONTAGE EST-IL TOUJOURS POSSIBLE ? 26. SI L’ON TRAITE TOUTES LES LESIONS CORONAIRES PAR DILATATION OU PAR PONTAGE, EST-ON GUERI...

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Coronaires, angine de poitrine, infarctus du myocarde.XVIII

07/01/2013

27. PEUT-ON EMPÊCHER UNE ARTERE CORONAIRE OU UN PONTAGE DE SE BOUCHER ? Deux mécanismes, plus ou moins associés, conduisent à l’occlusion : la progression en général lente de l’athérosclérose et la formation en...

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Coronaires, angine de poitrine, infarctus du myocarde.XIX

07/01/2013

28. COMMENT PEUT-ON PREVENIR LES DOULEURS D’ANGINE DE POITRINE D’ORIGINE CORONARIENNE ? D’abord en évitant les circonstances qui les font apparaître, en général un effort donné. Mais l’objectif du traitement médical...

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Coronaires, angine de poitrine, infarctus du myocarde.XX

07/01/2013

29. QUEL TRAITEMENT DOIT-ON SUIVRE APRES UN INFARCTUS DU MYOCARDE ? La survenue d’un infarctus du myocarde vient ajouter une maladie du muscle cardiaque à la maladie artérielle. Le traitement comporte donc deux...

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Coronaires, angine de poitrine, infarctus du myocarde.XXI

07/01/2013

30. LES CORONARIENS PEUVENT-ILS FAIRE DU SPORT ? Cela dépend des coronariens et cela dépend du sport. Les personnes dont l’athérosclérose coronarienne s’est exprimée ne forment pas un groupe homogène, loin de là....

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Coronaires, angine de poitrine, infarctus du myocarde.XXII

07/01/2013

31. LES CORONARIENS PEUVENT-ILS FAIRE L'AMOUR ? Oui. L’acte sexuel nécessite un effort physique qui, le plus souvent, n’est pas maximal, c’est à dire n’exigeant pas du cœur une consommation maximum d’oxygène. Il...

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Hypertension artérielle I

07/01/2013

1. MESURER LA TENSION ARTERIELLE PERMET-ELLE DE JUGER DE L’ETAT DES ARTERES ? 2. POURQUOI DONNE-T-ON DEUX CHIFFRES POUR LA TENSION ARTERIELLE ? 3. COMMENT LE MEDECIN MESURE-T-IL LA TENSION ARTERIELLE ? 4. LA MESURE...

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Hypertension artérielle II

07/01/2013

5. La tension artérielle est-elle la même dans toutes les artères ? 6. La tension artérielle est-elle toujours la même ? 7. Quelle est la tension artérielle normale ? Ne dépend-elle pas de l’âge ? 8. Comment peut-on...

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Hypertension artérielle III

07/01/2013

9. Si la pression artérielle provient du cœur, être hypertendu c’est donc être cardiaque ? 10. Pourquoi les résistances des artères augmentent-elles ? Est-ce une conséquence de l’athérosclérose ? 11. Si le système...

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Hypertension artérielle IV

07/01/2013

12. S’il existe des causes à l’hypertension artérielle, pourquoi ne pas les rechercher dans chaque cas ? 13. L’hypertension artérielle peut donc se compliquer même lorsqu’elle est bien traitée ? 14. Mais si l’on...

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Hypertension artérielle V

07/01/2013

16. De quelle façon les médicaments agissent-ils sur l’hypertension artérielle ? 17. Les médicaments pour abaisser la tension artérielle ne peuvent-ils pas rendre impuissant ? 18. Si les médicaments ne peuvent pas...

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Hypertension artérielle VI (vie courante)

07/01/2013

19. Lorsque l’on est hypertendu doit-on modifier son hygiène de vie, son alimentation et cela ne pourrait-il pas suffire à normaliser la TA en l’absence de cause précise ? 20. Une personne hypertendue peut-elle...

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