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Que veut dire athérosclérose ? Est-ce la même chose que l'artériosclérose ? Non, l'artériosclérose désigne le durcissement des artères. Ces vaisseaux qui distribuent le sang riche en oxygène à tous les organes sont normalement musclés, résistantes mais...
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Est-ce que l'athérosclérose atteint toutes les artères ? Non. Ou plutôt de façon tellement inégale que cela revient au même. Des artères peuvent être pratiquement indemnes (de petites plaques de loin en loin), d'autres farcies de plaques juxtaposées....
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Le cholestérol a très mauvaise presse, au point de devenir une hantise, ne sert-il à rien ? C'est un élément indispensable de l'organisme. Les cellules ont besoin de cholestérol préformé pour la création d'une nouvelle membrane (limite cellulaire) lorsqu'elles...
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Si l'excès en cholestérol provient de l'alimentation, pourquoi des personnes maigres ou mangeant peu gras ont un cholestérol sanguin élevé et qu'inversement des obèses ou de « bons convives » n'en n'ont pas ? L'alimentation n'est pas seule en jeu. Quel...
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En quoi le cholestérol peut-il être bon ou mauvais ? Le cholestérol qualifié de « mauvais » est celui transporté par les LDL, les lipoprotéines de basse densité, pourvoyeuses des cellules, et celles-ci acceptent ou non le cholestérol délivré à leurs portes...
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Que manger pour abaisser le taux de cholestérol dans le sang ? Dans les pays économiquement développés, la majorité de la population a une alimentation trop « riche » et le plus souvent déséquilibrée...bien que savoureuse. Mais avant de se mettre à la...
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Modifier son alimentation est-il efficace ? Cela dépend sur quoi. La sélection alimentaire diminue le cholestérol de 10 à 15%, passer d'un cholestérol de 2,50 g/l à 2,20g/l paraît peu, mais il ne faut pas oublier que le risque coronarien est censé diminuer...
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Suivre un régime est difficile ! Prescrire un médicament contre le cholestérol ne serait-il pas plus simple ? Les tentations sont nombreuses et la vie est unique. Il est recommandé d'essayer un régime pendant 6 mois environ et de proposer un médicament...
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N’est-il pas dangereux d’abaisser trop le cholestérol ? Peut-être. Dans certaines études il a été noté une augmentation de la mortalité lorsque le taux sanguin de cholestérol est bas. Cette constatation allant à l’encontre des notions admises, l’hypothèse...
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L’esprit totalitaire qui conduit à appliquer la lutte anti - cholestérol à toute la population en se basant sur des études essentiellement faites chez des hommes d’âge moyen (et en négligeant parfois celles qui ne vont pas dans le même sens) peut se discuter....
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1. On dit que l’angine de poitrine et l’infarctus du myocarde sont provoqués par une atteinte des coronaires. Que sont les coronaires ? C’est le nom donné aux artères qui apportent le sang riche en oxygène dont le cœur a besoin pour vivre et travailler...
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4. Comment peut se révéler l’insuffisance coronarienne ? Pour le patient, et en simplifiant, l’insuffisance coronarienne (insuffisance de l’apport par les artères coronaires de sang oxygéné au cœur) peut se révéler de trois façons : la douleur, l’essoufflement...
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5. Qu’appelle-t-on angine de poitrine ? C’est un signal d’alarme douloureux. La douleur dans la poitrine exprime le manque d’oxygène du cœur ou d’une de ses parties [ischémie]. Mais cette douleur (dite angineuse) est l’expression ultime, celle qui parvient...
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6. Quelle est la différence entre angine de poitrine et infarctus du myocarde ? Ce sont deux expressions différentes de la même maladie. Tout est dans le temps. L’angine de poitrine correspond à une situation critique brève, réversible et dans sa forme...
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8. Comment peut-on distinguer l’infarctus du myocarde de l’angine de poitrine ? L’un et l’autre étant provoqués par la privation d’oxygène et la souffrance du muscle cardiaque, ils s’expriment en effet tous deux par la douleur angineuse (angor). La différenciation...
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9. On dit qu’en quittant un cardiologue, on peut avoir un accident cardiaque alors que son examen s’était révélé normal quelques minutes auparavant ? C’est exact. Si un homme vient consulter, par exemple parce qu’il a des coronariens dans sa famille et...
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11. L’occlusion d’une coronaire principale, provoque-elle toujours un infarctus du myocarde ? Non. Là encore c’est une question de temps. Si le caillot disparaît spontanément (l’organisme possède un système fibrinolytique capable de dissoudre le thrombus)...
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13. Si l’on ne ressent rien comment peut-on mettre en évidence la maladie coronarienne ? L’électrocardiogramme de repos, comme nous venons de le voir peut montrer des anomalies, mais il est souvent normal. Alors on met le cœur dans une situation extrême...
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14. A qui doit-on faire des examens de dépistage ? Un seul examen suffit le plus souvent. Le plus simple et le moins onéreux est l’électrocardiogramme sous effort, à condition que le sujet soit capable de faire l’effort nécessaire et en sachant que la...
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15. Qu’est-ce que la coronarographie ? Les examens de dépistage mettent en évidence les conséquences d’un déséquilibre entre les apports en sang oxygéné et les besoins lorsque l’on augmente les besoins du coeur dans des conditions déterminées et surveillées....
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17. Si l’on a une douleur ressemblant à celle de l’angine de poitrine, est-il certain qu’il s’agit d’une maladie coronarienne par athérosclérose ? Non. Il existe d’autres causes que l’athérome capables de provoquer une réduction du calibre des coronaires...
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18. Si l’on a une douleur d’angine de poitrine que doit-on faire ? Le coronarien connu, traité et suivi sait ce qu’il doit faire : arrêter l’effort (la marche le plus souvent), à l’origine de la douleur, se mettre assis si l’on était couché, utiliser...
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19. Si un proche a un arrêt cardiaque que peut-on faire ? [En l’absence d’un appareil de défibrillation cardiaque ou si celui-ci n’a pas permis le rétablissement des battements cardiaques] La maladie coronaire n’est pas la seule cause d’arrêt circulatoire...
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20. Comment peut-on redonner du sang au cœur ? Cette question exprime bien le paradoxe devant lequel on se trouve : le cœur est rempli de sang et lui-même en manque, il meurt de soif un lac à ses pieds. Cette situation pour le moins irritante a conduit...
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21. La dilatation d’une coronaire, est-elle dangereuse ? Est-elle efficace ? Entre des mains expérimentées l’angioplastie d’une coronaire n’est pas dangereuse, mais comme tout acte « invasif » elle comporte des risques, les complications graves sont heureusement...
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Qu’est-ce que l’aorte abdominale ? L’aorte nait du ventricule gauche du cœur et va distribuer le sang oxygéné à tous les organes. Elle décrit d’abord une crosse dans le thorax, puis descend de façon rectiligne, traverse le thorax et devient abdominale...
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22. Peut-on appliquer la dilatation par ballonnet à tous ceux qui ont une athérosclérose coronarienne ? Non. D’abord les lésions ne se prêtent pas toujours à une angioplastie par ballonnet ou la pose d’un stent : artères trop grêles, sténoses trop longues,...
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24. A QUI DOIT-ON FAIRE UN PONTAGE ? 25. SI L’ON NE PEUT PAS FAIRE DE DILATATION, UN PONTAGE EST-IL TOUJOURS POSSIBLE ? 26. SI L’ON TRAITE TOUTES LES LESIONS CORONAIRES PAR DILATATION OU PAR PONTAGE, EST-ON GUERI ? 24. A qui doit-on faire un pontage ?...
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27. PEUT-ON EMPÊCHER UNE ARTERE CORONAIRE OU UN PONTAGE DE SE BOUCHER ? Deux mécanismes, plus ou moins associés, conduisent à l’occlusion : la progression en général lente de l’athérosclérose et la formation en général rapide d’un caillot, si celui-ci...
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28. COMMENT PEUT-ON PREVENIR LES DOULEURS D’ANGINE DE POITRINE D’ORIGINE CORONARIENNE ? D’abord en évitant les circonstances qui les font apparaître, en général un effort donné. Mais l’objectif du traitement médical (une revascularisation par dilatation...
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29. QUEL TRAITEMENT DOIT-ON SUIVRE APRES UN INFARCTUS DU MYOCARDE ? La survenue d’un infarctus du myocarde vient ajouter une maladie du muscle cardiaque à la maladie artérielle. Le traitement comporte donc deux objectifs : le premier est la lutte contre...
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30. LES CORONARIENS PEUVENT-ILS FAIRE DU SPORT ? Cela dépend des coronariens et cela dépend du sport. Les personnes dont l’athérosclérose coronarienne s’est exprimée ne forment pas un groupe homogène, loin de là. Ceux qui ont bénéficié d’une revascularisation...
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31. LES CORONARIENS PEUVENT-ILS FAIRE L'AMOUR ? Oui. L’acte sexuel nécessite un effort physique qui, le plus souvent, n’est pas maximal, c’est à dire n’exigeant pas du cœur une consommation maximum d’oxygène. Il correspond aux premiers paliers du test...
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1. MESURER LA TENSION ARTERIELLE PERMET-ELLE DE JUGER DE L’ETAT DES ARTERES ? 2. POURQUOI DONNE-T-ON DEUX CHIFFRES POUR LA TENSION ARTERIELLE ? 3. COMMENT LE MEDECIN MESURE-T-IL LA TENSION ARTERIELLE ? 4. LA MESURE DE LA TENSION ARTERIELLE EST INDIRECTE,...
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5. La tension artérielle est-elle la même dans toutes les artères ? 6. La tension artérielle est-elle toujours la même ? 7. Quelle est la tension artérielle normale ? Ne dépend-elle pas de l’âge ? 8. Comment peut-on savoir si l’on a une tension artérielle...
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9. Si la pression artérielle provient du cœur, être hypertendu c’est donc être cardiaque ? 10. Pourquoi les résistances des artères augmentent-elles ? Est-ce une conséquence de l’athérosclérose ? 11. Si le système nerveux contribue à régler la tension...
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12. S’il existe des causes à l’hypertension artérielle, pourquoi ne pas les rechercher dans chaque cas ? 13. L’hypertension artérielle peut donc se compliquer même lorsqu’elle est bien traitée ? 14. Mais si l’on commence un traitement, c’est à vie ? 15....
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16. De quelle façon les médicaments agissent-ils sur l’hypertension artérielle ? 17. Les médicaments pour abaisser la tension artérielle ne peuvent-ils pas rendre impuissant ? 18. Si les médicaments ne peuvent pas obtenir la guérison, lorsque l’on trouve...
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19. Lorsque l’on est hypertendu doit-on modifier son hygiène de vie, son alimentation et cela ne pourrait-il pas suffire à normaliser la TA en l’absence de cause précise ? 20. Une personne hypertendue peut-elle faire du sport ? 21. Une personne hypertendue...
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