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Sur le cholestérol 7 : omerta

07.01.2013 …

Par Dr WO

N’est-il pas dangereux d’abaisser trop le cholestérol ?

 

Peut-être. Dans certaines études il a été noté une augmentation de la mortalité lorsque le taux sanguin de cholestérol est bas. Cette constatation allant à l’encontre des notions admises, l’hypothèse formulée est celle d’une maladie latente responsable de la chute du cholestérol et de la mort ultérieure. Cette hypothèse est cohérente, d’autant plus que l’on ne voit pas comment un cholestérol bas pourrait être mortel (il ne l’est pas dans les populations qui ont spontanément un cholestérol bas). Pourtant en 1992 est paru un rapport troublant[1] (publié de surcroît par les Américains) sur la relation entre le taux de cholestérol et la mortalité. Ce rapport est à prendre au sérieux (mais on n’en parle guère) à trois titres : d’abord, parce que la mortalité a été déterminée plus de 5 ans après le début de l’étude, laissant le temps à une maladie mortelle pour se déclarer (bien sûr ce délai paraît insuffisant à certains), ensuite, il porte sur 524000 hommes, 125000 femmes et 68406 décès ! Ce n’est pas rien, enfin, ces populations étudiées sont américaines, japonaises et européennes donnant un caractère quasi universelle aux conclusions.
Quels sont les résultats de cette étude impressionnante ?
En prenant comme référence la mortalité des sujets dont le taux est compris entre 1,60 g/l et 1,99 g/l : 
- Que l’on soit homme ou femme un cholestérol inférieur à 1,60 g/l s’accompagne d’une surmortalité relative de 17p100 pour les hommes et 10p100 pour les femmes, cette surmortalité n’étant pas liée à une affection cardio-vasculaire (le contraire aurait été déprimant).
- Entre 2 et 2,39 g/l la surmortalité cardio-vasculaire apparaît chez les hommes (sans augmenter la mortalité globale) mais pas chez les femmes.
- Au delà de 2,40 la surmortalité cardio-vasculaire augmente encore chez les hommes élevant de ce fait la mortalité globale (car la mortalité liée aux autres causes ne s’élève pas)…Et toujours aucune surmortalité chez les femmes.
Que conclure ? Chez les hommes il y a bien une corrélation (du type exponentiel, c’est à dire en s’accélérant) entre le taux de cholestérol et la mortalité cardio-vasculaire à partir de 2g/l, mais pas chez la femme (dont le taux des HDL, le « bon cholestérol », est élevé, au moins jusqu’à la ménopause). Dans les deux sexes un taux de cholestérol bas s’accompagne d’une surmortalité liée à des causes non cardio-vasculaires (les cancers mortels étant plus présents chez les hommes que chez les femmes).

[1] Report of the Conference on Low Blood Cholesterol: Mortality Associations. Circulation 1992; 86, 3 : 1046-60

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O
Obraska
14/10/2008 22:46
Si mes petites reflexions peuvent vous distraire, j'en suis heureux, encore faut-il que les visiteurs aient la gentillesse de laisser leurs commentaires. sans eux je serais muet. Dr WO
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J
Jeffanne
07/01/2013 16:37
Quel humour dans vos réponses aux commentaires Docteur Wo... De quoi cicatriser les coeurs meurtris...voire même le coeur des gens qui se disent blasés...<br /> Très bonne soirée et merci
Répondre
O
Obraska
14/10/2008 18:42
J'espérais par mes "Questions médicales" vulgariser sans dénaturer. J'ai manifestement raté mon coup, mais je vais chercher et persévérer puisque certains ont le courage de me lire. Dr WO
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S
Sébastien
14/10/2008 16:28
C'est compliqué à comprendre. Il faut chercher encore... Allez hop, au boulot !
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O
Obraska
14/10/2008 18:37
Drôle. Quel a été la réponse de l'artisan ? Êtes vous sûr qu'elle n'a pas payé en nature ? Pour notre affaire, vous avez chez moi un crédit illimité. C'est plus simple et plus honnête, car  vous répondre a été un plaisir. Dr WO
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S
souliko
14/10/2008 12:55
Merci ! Pour le prix d'ami, bien sûr ! Vous préférez un chèque ou des espèces ? Ca me fait penser à une amie très BCBG qui un jour a dit à un artisan qui venait de finir des travaux chez elle : "Je peux vous régler en nature" ?...au lieu de en espèces. 3 mois après elle en rougissait encore !
Répondre
O
Obraska
13/10/2008 19:36
Le poids intervient, pas la taille. Ci-joint ma note d'honoraires (un prix d'ami, bien sûr) Dr WO
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S
souliko
13/10/2008 19:11
Je suis donc dans les normes. Une question : la quantité est-elle la même pour un petit bout d'1,55m et pour une grande bringue ?
Répondre
O
Obraska
13/10/2008 19:03
Vous avez bien raison, d'autant plus que le vin diminue le risque cardio-vasculaire, à condition pour une femme de ne pas dépasser 2 verres par jour. Cette brave Hildegarde avait raison. Dr WO
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S
souliko
13/10/2008 18:46
Bon...Excusez moi, je file me remonter le moral avec un petit verre de bon vin ! Je ne sais pas si c'est bon pour le cholestérol mais c'est excellent pour mon humeur. Hildegarde de Bingen le conseillait déjà à ses soeurs !<br /> A votre santé !
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