L'argent de la vertu

Comme les dépenses de santé ne cessent d’augmenter, les autorités envisagent de dépenser plus pour faire des économies. En 2009 l’Assurance Maladie va proposer aux médecins généralistes un « contrat d’amélioration des pratiques individuelles » (CAPI) avec à la clé une prime qui pourrait atteindre 6000 € par an destinée à récompenser les « médecins vertueux ».

Mais comment déterminer la vertu d’un médecin ? Il faut faire confiance à l’Assurance Maladie pour mettre sur pied un programme labyrinthique et inextricable aux multiples paramètres : actions de dépistage, de prévention, de prise en charge efficiente ( ?) des maladies chroniques, au milieu desquelles se trouve le paramètre essentiel : le nombre de boîtes de médicaments prescrits. La vertu n’est pas de faire de la bonne médecine dans la prise en charge des malades, mais dans l’économie faite à leurs dépens.

L’appât du gain va-t-il contribuer à abaisser le niveau de la médecine française ? Dans ce cas sera-t-on amené dans l’avenir à faire comme les Anglais ? Ceux-ci pour relever le niveau de la médecine britannique envisage pour les chirurgiens un bonus/malus. Malus pour un patient qui décède sur la table d’opération (ce qui peut conduire à sélectionner les futurs opérés). Un chirurgien habile ou vigilant pourrait ainsi se faire plusieurs dizaines de milliers d’euros de bonus.

Faudra-t-il désinfecter l’argent ?