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98. A chacun son rayon

 

Les centrales nucléaires sont potentiellement dangereuses. Les accidents – et ils n’ont pas manqué – risquent de contaminer des populations entières et d’exclure pour longtemps les territoires contaminés, quand aux déchets radioactifs issus de leur fonctionnement, ils vont dans l’avenir farcir la terre ou les mers pour des siècles.

Mais avant de subir les choses en grand, nous pouvons être soumis aux méfaits d’une toute petite centrale nucléaire individuelle : la tomodensitométrie ou scanner utilisant les rayons X. Comme chacun sait, c’est un examen d’imagerie du corps remarquable, souvent indispensable pour porter un diagnostic en médecine, à condition de ne pas céder à la facilité. Les scanners représentent ainsi 10% des examens d’imagerie médicale, ce qui n’est pas sans inconvénient, car ils représentent aussi 58% des doses de radioactivité délivrées aux malades, et en raison de leur intérêt, leur utilisation a tendance à augmenter.

L’Autorité de sûreté nucléaire (ASN) s’alarme de cette situation en soulignant qu’ « Un scanner du corps entier peut délivrer l’équivalent d’une dose de radiations (20 millisieverts) qu’un travailleur du nucléaire ou un radiologue ne doit pas dépasser en une année ».

L’IRM qui n’émet pas de radiations serait évidemment préférable mais coûte deux fois plus cher et les délais pour en obtenir un sont plus longs. L’ASN – dont c’est le rôle - n’a pas tort de recommander l’utilisation à bon escient du scanner, mais si cet examen est largement utilisé, il est rarement répété dans l’année pour un même individu et il intéresse le plus souvent qu’une région du corps. L’ASN doit sûrement avoir d’autres motifs de préoccupation.

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D
Vous avez raison, rien n'est neutre (sauf l'homéopathie). Toute intervention sur l'organisme risque de le modifier. Le médecin doit toujours avoir en tête le rapport risque/bénéfice.
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F
Rien n'est neutre... aux médecins prescripteurs d'être vigilants. Merci pour tous ces éclairages Dr WO.
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D
Mais comme je l'ai dit, il ne faut pas en faire une fixation lorsque l'examen est nécessaire.
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M
Merci de souligner les dangers du scanner. Je vais être vigilante.
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D
Des examens nécessaires ne se discutent pas. Mais il ne faut pas céder à la facilité et les patients qui réclament parfois qu'on leur fasse un scanner doivent savoir que ce n'est pas anodin.
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Z
C'est grave docteur, j'ai subi dernièrement une densitométrie osseuse, consécutive à mes chutes, et un paquets de radios..... !!!!! Bien entendu cette question est une boutade, car des SCANNERS et des IRM de sont pas prescrits tous les 4 matins....!!!!
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D
Oui, je sais. Le roulis de mes articles peut parfois donner le mal de mer.
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N
C'est intéressant, et un rien flippant bien sur ! Mais je suppose que selon le vieil adage "On ne fait pas d'omelette sans casser d'oeufs", le scanner est lorsqu'il le faut un mal nécessaire. Nettoue
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