356. Ping-pong

Il est inévitable, s’agissant de nouveaux vaccins que le reste de la population et notamment les « antivax » (qui de toute façon resteront retranchés dans leurs certitudes, mais à l’affût) vont être attentifs aux résultats de ce premier contingent de vaccinés. Certains ont été même jusqu’à dire qu’ils vont servir de cobayes, bien que les vrais cobayes sont les milliers de volontaires participant aux essais. Or cette population âgée n’est pas du tout une cohorte favorable pour convaincre les gens de se faire vacciner. La réaction immunitaire des sujets âgés est moins bonne, leur protection risque d’être incomplète pour nombre d’entre eux, et leur co-morbidité habituelle va interférer dans l’interprétation des effets secondaires possibles. Le Pr Dominique Baudin (Val-De-Grâce) dans le Journal International de Médecine parle d’un effet ping-pong : « Une action de santé qui se veut positive (ping) peut entraîner une réaction négative de la part de la population (pong) ; c’est ce que j’appelle « l’effet ping-pong ». Les résidents et personnels des EHPAD feront partie des premiers à être vaccinés contre la Covid-19. Il s’agira d’une vaccination de masse, puisque dans un EHPAD, toutes les personnes seront vaccinées en un ou deux jours. Les taux d’efficacité des vaccins, selon les laboratoires producteurs et selon les types de vaccins, varient de 60 à 95 %. Ainsi de 5 à 40 % des sujets vaccinés ne seront pas protégés. Il pourra par ailleurs y avoir des cas de Covid19, au cours de la première semaine après la vaccination, le temps d’acquérir l’immunité protectrice, puis les jours et semaines suivantes chez les 5 à 40 % de personnes vaccinées mais non protégées. Ces personnes si elles ne sont pas bien informées, pourraient parler « d’échec de la vaccination » avec une amplification médiatique. C’est là le premier effet ping pong. « Je suis vacciné (ping), la vaccination ne marche pas (pong). Bien sûr la vaccination n’aura pas d’impact sur les autres maladies susceptibles de survenir chez les résidents, souvent atteints de co-morbidités. Il y aura malheureusement des décès sans aucune relation avec la Covid 19. Et nous avons là le deuxième effet ping-pong. Attribuer à la vaccination (ping) les pathologies et les éventuels décès (pong). » Il est
donc probable que nous ne serons pas à l’abri de polémiques. L’idéal eût été de rendre non contagieux par la vaccination les porteurs de virus présents et futurs plus jeunes et susceptibles de réagir favorablement et sans interférences, mais - à ma connaissance - nous ne savons pas encore si la contagiosité, qui dépend de la charge virale, est annihilée et de quelle façon par la vaccination, et cela ferait beaucoup de monde à vacciner dans l’immédiat pour être efficace, alors que 85% des personnes atteintes sont peu ou pas malades. Les vieux qui, eux, sont susceptibles de faire des formes graves vont donc ouvrir la voie en explorateurs en dehors des essais, et la première vaccinée au Royaume-Uni est une vénérable dame de 90 ans qui se dit honorée de le devenir et qui passe ainsi in extremis à la postérité.