512. Il n’est pas secondaire de juger des effets des vaccins contre la COVID-19

Les « antivax » sont systématiquement contre les vaccins et quoi qu’il arrive ils le restent toujours sans tenir compte de l’histoire de la médecine et de l’évolution des maladies infectieuses. La disparition d’une maladie redoutable comme la variole les laisse indifférents. L’introduction de vaccins à ARNm pour lutter contre la COVD-19, procédé original et nouveau, avait de quoi alimenter nombre de fantasmes dont certains étaient délirants comme l’introduction de « puces » dans l’organisme pour contrôler les individus vaccinés. Les « antivax » ont même annoncé une hécatombe à venir qui manifestement n’est pas survenue car une hécatombe, c’est tout de même difficile à masquer. A défaut d’hécatombe on évoque des effets secondaires redoutables que l’on s’efforce de dissimuler. C’est ainsi que Bedeau, avec lequel j’ai des désaccords mais aussi des échanges courtois et féconds, note dans une réponse à un commentaire sur son blog : « Je suis sûr et certain à 200% que peu de Français sont au courant des dernières révélations concernant le "vaccin" et de ses suites et conséquences sur la santé des vaccinés ». Je ne connais pas ces révélations mais ce que je crois savoir est que les vaccins à ARNm ont réduit la mortalité en protégeant contre les formes graves, qu’ils n’empêchent pas d’attraper la maladie, que leur efficacité est de courte durée, qu’ils sont bien tolérés même s’il existe – comme pour tout vaccin – des effets secondaires possibles mais qu’ils sont rares le plus souvent réversibles sans séquelles comme pour les myocardites des sujets jeunes et si certains peuvent être graves ils sont très exceptionnels. Les bénéfices sont très largement supérieurs aux risques.

A l’appui de mes dires je rapporte ci-dessous le compte-rendu d’une étude impressionnante :

Effets indésirables des vaccins anti-Covid : 100 millions de vaccinés scrutés

Dr Roseline Peluchon | 26 Février 2024

Les effets secondaires associés aux vaccins anti-Covid ont été colligés dans une vaste cohorte internationale de près de 100 millions de personnes vaccinées. Si certains signaux semblent se confirmer d’autres nécessitent une enquête plus approfondie. 

Plus de 70,5 % de la population mondiale a reçu au moins une dose de vaccin contre la Covid-19, et plus de 13,5 milliards de doses ont été administrées. Ce scénario sans précédent offre l’opportunité de préciser les éventuels effets indésirables du vaccin, l’administration à des millions de personnes permettant de faire ressortir d’éventuels effets indésirables rares.

L’organisation Global Vaccine Data Network a réalisé une étude observationnelle sur une cohorte de près de 100 millions d’individus. La méthode a consisté en une comparaison d’un certain nombre d’évènements indésirables observés après le début des campagnes de vaccination, avec les taux de ces évènements dans les périodes précédant la vaccination (« évènements attendus »). C’est cette méthode de comparaison qui avait permis, en mars 2021, d’alerter sur le risque de syndrome de thrombose-thrombocytopénie associé au vaccin ChAdOx1 (AstraZeneca). 

Des risques globalement « conformes » …

Les participants comprenaient 99 068 901 personnes vaccinées. Au total, 183 559 462 doses de BNT162b2, 36 178 442 doses d’ARNm-1273 et 23 093 399 doses de ChAdOx1 ont été administrées dans les sites participants au cours de la période d’étude.

Les taux attendus et observés de 13 évènements indésirables d’intérêt particulier ont été comparés. Il s’agit d’événements d’ordre neurologique, hématologique et cardiaque, comparés dans 8 pays (Canada, Argentine, Australie, Danemark, Finlande, France, Nouvelle-Zélande et Ecosse). Les effets observés devaient avoir eu lieu dans les 42 jours suivant la vaccination par les vaccins à ARNm, et le vaccin à adénovirus.

Pour la majorité des évènements indésirables étudiés, le risque après la vaccination est sensiblement le même que le risque attendu. Quelques signaux de vigilance ont été identifiés. Ils concernent notamment le risque de syndrome de Guillain-Barré (OE ratio 2,49 ; 95 % CI 2,15 à 2,87 ; 190 événements observés pour 73 attendus), et celui de thrombose veineuse cérébrale, après la première dose du vaccin ChAdOx1 (AstraZeneca), observation basée sur plus de 12 millions de doses administrées. 

… et des risques rares repérés

Le risque d’encéphalomyélite aigue disséminée est augmenté après la première dose du vaccin mRNA-1273 (Moderna) (OE ratio 3,78 ; 95 % CI 1,52 à 7,78 ; 7 événements observés pour 2 attendus). Les risques de myocardite sont aussi significativement augmentés, globalement avec tous les types vaccins étudiés, et quel que soit l’ordre de la dose. 

Cette étude confirme les risques déjà signalés par de nombreux travaux. D’autres évènements indésirables ont été repérés, mais leur faible niveau de risque nécessite d’autres investigations avant d’affirmer leur lien avec la vaccination. Il s’agit par exemple de la paralysie faciale de Bell’s, de thrombocytopénie ou encore d’embolies pulmonaires.

References

Faksova K, et al. COVID-19 vaccines and adverse events of special interest: A multinational Global Vaccine Data Network (GVDN) cohort study of 99 million vaccinated individuals. Vaccine. 2024 Feb 12:S0264-410X(24)00127-0. doi: 10.1016/j.vaccine.2024.01.100.