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Revalorisation
Une
fois sur dix environ les arrêts maladie sont abusifs ou trop longs, ce qui coûte évidement cher à la collectivité. Le patient lorsqu’il simule est directement responsable, mais le médecin qui
s’est fait duper soit involontairement soit volontairement si son objectif a été de conserver la fidélité de son patient, a sa part de responsabilité.
Les médecins de le CNAM effectuent des contrôles de plus en plus nombreux, puisqu’on est passé de 400000 en 2003 à 1,5 million en 2008. Ces contrôles peuvent être une source de frictions entre le médecin de la CNAM et le médecin traitant, celui-ci étant en général mieux placé pour juger de l’état de son patient alors que le premier ne l’examine qu’une seule fois. Jean-Paul Hamon de la Fédération des médecins de France a cité le cas d’un malade pour lequel la CNAM avait voulu suspendre les indemnités journalières au motif qu´il était consolidé. « J´ai répondu que la connerie de l´administration n´avait pas de limites et, tout récemment, que l´état de mon patient pouvait être considéré comme définitivement consolidé, puisqu´il est décédé. »
Le ministre du Budget, Eric Woerth, propose de généraliser dès 2010 un dispositif qui permet actuellement de suspendre les indemnités journalières versées indûment à des salariés, en cas d´abus relevé par un médecin envoyé et payé par l´employeur (Loi de financement de la sécurité sociale 2008). L´expérimentation est actuellement menée dans une dizaine de régions. Le patient peut contester cette suspension auprès de la CNAM.
On voit par là que l’état du patient sera jugé par deux médecins qui n’ont pas suivi le malade et qui sont plus ou moins intéressés (selon leur conscience professionnelle) par l’interruption de l’arrêt maladie. Quant au médecin traitant, il sera ainsi mis sur la touche et dévalorisé. Il en a l’habitude depuis que l’on parle de revaloriser son rôle.
D’après la newsletter du Conseil national de l’Ordre des médecins, les principales tendances de l’Atlas de la Démographie médicale 2009, qui sera disponible le 18 juin prochain, font état d’une désaffection importante pour l’exercice libéral en faveur des remplacements (25 à 30% des inscrits) ou du salariat (66% des inscrits). Etonnant n’est-il pas ?
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Commentaires
1SebSamedi 13 Juin 2009 à 17:56Le remplacement a l'air d'être une bonne formule. Hamon a raison de s'agacer de la connerie sans fond de la machine administrative. Vous en avez vous des anecdotes ?RépondreLe remplacement est une bonne formule à condition d'avoir dans l'avenir quelqu'un à remplacer. Mes anecdotes sont moins "saignantes" que celle de mon billet. Je dois avouer que pendant mon exercice j'avais plutôt de bonnes relations avec les médecins de la CNAM, peut-être parce que j'avais fait quelques exposés à leur intention.
Dr WOIl serait peut-être temps aussi de réviser les heures durant lesquelles le patient est autorisé à sortir ! Ce presque confinement à domicile me semble même assez contraire à une bonne évolution de certaines pathologies...mais je ne suis pas médecin.Là il y a un dilemne car si le patient peut aisément sortir, on peut aussi considérer que son arrêt de travail est suspect.
Dr WOOn peut être en assez bonne santé pour rester chez soi ou vaquer à quelques paisibles occupations mais pas assez remis pour supporter l'effort physique ou intellectuel (sans parler du stress).On ne peut pas abuser d'un système sans en payer le prix tôt ou tard. Mais pour arrêter ces abus, personne n'a de bonnes solutions pour l'instant. Une idée Dr WO ?Vous avez raison, mais la solution proposée risque d'aboutir à des excès inverses. Mes idées sont impraticables, voire ridicules, puisque basées sur le sens de la responsabilité aussi bien de la part du médecin que de la part du malade. Cependant, dévaloriser le médecin traitant ne conduira pas à augmenter son sens des responsabilités que la plupart possède déjà, c'est moins vrai pour nombre de patients.
Dr WOEvidemment faire confiance au bon sens des individus serait la meilleure des solutions mais aussi celle qui donnerait les moins bons résultats, hélas !12MARIE-HELENELundi 7 Janvier 2013 à 16:27"Medecin payé et envoyé par l'employeur" Je crie :danger! Le probl7me c'est qu'il y a eu beaucoup
d'abus et on le paie maintenant.
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Socrate (470-469 av JC - 399 av JC)
Je ne le connais pas personnellement, mais ce que l'on a dit de lui me le rend sympathique.
Jésus de Nazareth serait né quelques années avant lui et mort en 30 ou 33
Que ce personnage figure dans mon panthéon, alors que je suis tantôt athée, tantôt agnostique, est paradoxal. Il figure ici non en tant que Fils de Dieu mais en tant qu'être le plus trahi au monde : il était homme, on le fit dieu, il était juif et voulait enrichir le judaïsme, on donna son nom à une autre religion qui s'empressa de massacrer son peuple resté juif, il a laissé un message de bonté, il fut trahi par la plupart de ceux qui parlaient en son nom. Il n'est pas étonnant que le tableau de Dürer s'intitule : "Le christ affligé".
Michel de Montaigne 1533 - 1592
Je n'ai pas lu la totalité des essais, mais ce que j'en ai lu exprimait souvent ce que je ressens. Je me reconnais au XXIe siècle dans un personnage du XVIe siècle.
Molière 1622 - 1673
Ses personnages sont intemporels, ils vivent encore parmi nous. Quelle perspicacité !
Baruch Spinoza 1632 - 1677
Grand esprit libre (mais fort complexe) à la vie exemplaire.
René Laennec 1781 - 1826
Il inventa le stéthoscope, un instrument que j'ai porté autour du cou pendant des décennies, ça rapproche.
Franz Schubert 1797 - 1828
C'est mon musicien préféré. Il est mort à 31 ans laissant une oeuvre considérable. 31 ans ! il est difficile d'imaginer les chefs d'oeuvre qu'il aurait pu créer si le destin lui avait donné seulement 10 ans de plus à vivre.
Gustave Caillebotte 1848 - 1894
Non seulement parce que j'aime sa peinture plutôt audacieuse même pour les impressionnistes dont il faisait partie, mais aussi pour les qualités de cet homme généreux qui n'a cessé d'aider ses amis peintres lorsqu'ils étaient dans le besoin
Albert Einstein 1879 - 1955
Depuis son passage sur Terre je ne regarde plus le ciel et ma montre de la même façon. Bien qu'il fut moins génial pour sa famille que pour voir le monde.
Stefan Zweig 1881 - 1942
Grand écrivain (les nouvelles surtout), européen, humaniste, pacifiste, s'est suicidé (avec sa deuxième femme âgée de 34 ans), désespéré d'assister à la fin de la civilisation européenne.
Pape Jean XXIII 1881 - 1963
Bien que je trouve le bilan des religions monothéistes globalement très négatif, ce pape fit honneur à la sienne.
Pierre Dac 1893 - 1975
Humoriste dépressif (4 tentatives de suicide) comme le sont souvent ceux qui rient de l'absurdité du monde. Il nous fit rire en maniant un absurde qui remettait en cause l'ordre des choses par aphorismes ou en jouant avec les mots, (comme le fit par la suite le grand Raymond Devos 1922 - 2006). Blessé pendant la Première Guerre mondiale, il fut, à Londres, la voix de la France libre pendant la Seconde.
Pierre Mendès France 1907 - 1982
Non pour la nature de ses convictions mais parce qu'il s'y tenait avec rigueur. Homme politique compétent au passé courageux, si peu politicien que l'on ne compte plus ses démissions lorsqu'il était en désaccord.
Romain Gary 1914 - 1980
Une vie que j'aurais aimé vivre, une oeuvre que j'aurais aimé écrire...Et pourtant, il s'est suicidé...
Barbara 1930 - 1997
Poétesse à la voix ensorcelante.
Dominique Bernard (1966-2023) et Samuel Paty (1973-2020)
Professeurs assassinés par des musulmans "réfugiés" en France, imbéciles incultes et fanatiques avec la complicité des idiots utiles.
Les Iraniennes
Tuées pour avoir affronté les fanatiques de l'Islam en réclamant leur liberté avec leur courage pour seule arme.
Protestation de l'étudiante Ahou Daryaei se promenant en sous-vêtements à Téhéran devant son université.Elle a été violemment arrêtée. Je crains pour son sort. (photo publiée le 3/11/24)
J'apprends le 20/11/24 qu'elle a été déclarée folle après un séjour dans un hôpital psychiatrique et ne sera donc pas poursuivie.
Afghanes enterrées vivantes
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