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372. L’extension du domaine du tri sélectif
Un collectif de médecins de l’AP-HP a fait paraître le 28 mars dernier dans Le Monde une tribune mettant en garde le gouvernement en affirmant que la saturation des services de réanimation pourrait très prochainement obliger les soignants à faire un « tri » entre les malades, et elle met, en quelque sorte, en demeure l’exécutif « d’assumer devant la société tout entière sa stratégie » face à la troisième vague.Dans ma carrière j’ai été responsable pendant des années d’un service de réanimation, qu'il serait plus juste de dénommer "unité de soins intensifs". C’est incontestablement un poste difficile et je conçois qu’en ce moment il doit être épuisant. Je m’étonne d’ailleurs que des responsables de services des urgences ou de soins intensifs aient le temps d’écumer quotidiennement les plateaux TV, ou alors ils ne sont pas si débordés qu’ils le prétendent.
Cette intervention des soignants dans la sphère politique me met mal à l’aise. Bien sûr, ils sont en premier ligne, et toute décision politique a un impact sur leur quotidien et leur activité, mais chacun son domaine. Ils doivent conseiller, ils doivent faire remonter les informations les plus exactes possibles, alors que cette tribune étale leur désaccord en public et impose un véritable chantage au gouvernement, ce qui n’exclut pas des arrière-pensées politiques.
Cette tribune est à mon avis nocive. Nocive, car elle vient aggraver l’angoisse de la population qui subit – parfois mal – cette pandémie qui n’en finit pas, et elle poussera peut-être certains à éviter – dangereusement - l’hospitalisation. Elle décrédibilise davantage les décisions gouvernementales qui doivent être suivies si on veut limiter les contaminations, un exécutif dont le crédit est largement entamé par les erreurs et les incohérences passées et il n’avait pas besoin de ça.
Cette tribune ne rend service ni au gouvernement, ni à la population, et le corps médical n’en sortira pas grandi alors qu’il fait largement son devoir en ville et dans les établissements hospitaliers. J’ajoute que les médecins font toujours des tris entre les patients dans la détermination des indications : un traitement est choisi ou l’abstention thérapeutique est décidée en fonction du terrain et de l’âge, mais le tri évoqué par cette tribune est l’abstention obligée, une perspective qui me paraît finalement peu probable.
Illustration : dessin paru dans Marianne du 2 avril.
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Commentaires
Cette tribune n'a servi qu'à inquiéter un peu plus le public et à mettre le gouvernement en porte-à-faux. Quoiqu'il arrive, il sera plus que responsable, il sera coupable.
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Lundi 5 Avril 2021 à 09:56
La tribune est déplorable et malveillante dans la mesure où c'est un chantage. Pour le gouvernement elle le fait passer, en effet, de la responsabilité à la culpabilité puisque en cas de difficultés il deviendra coupable de ne pas avoir suivi les injonctions des signataires.
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3Le PageLundi 5 Avril 2021 à 10:23Qui se cache derrière ce collectif? Y répondre permettrait de connaître les orientations politiques de ses membres. Mais le mal est fait, la méthode est éprouvée (celle du ver dans le fruit).
Quant aux "responsables de services" qui viennent se lamenter sur les plateaux TV d'être débordés...effectivement, ils seraient mieux au chevet des malades. A croire que l'optimisation de notre système de santé n'est pas optimale.
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Lundi 5 Avril 2021 à 10:49
J'ignore la couleur politique des 41 signataires, médecins de l'AP-HP. Je crois que Juvin (LR) est parmi eux. Mais peut-être n'y a-t-il aucune arrière-pensée politique et essentiellement une conviction avec l'argument très discutable de "transparence". La transparence en médecine est à manier avec beaucoup de délicatesse, elle fait le plus souvent plus de mal que de bien.
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4Souris doncLundi 5 Avril 2021 à 12:27On est un pays centralisé et bureaucratique. Les nouvelles restrictions le démontrent : pas plus de 10 km. Qu'ils viennent donc en province. Le teinturier ? 25 km x 2. On n'est pas à Paris où il y en a un à chaque coin de rue.
C'est ainsi qu'ils ont produit les Gilets Jaunes, en voulant donner satisfaction aux écolos parisiens avec la taxe diesel.
Le frivole bobo parisien devrait s'abstenir de donner des leçons, quel que soit son métier. Y compris médecin urgentiste. Qu'ils fassent leur travail, trient leur patients avec les critères scientifiques, technologiques et humains, actuellement disponibles, et cessent d'encombrer les plateaux.
C'est ce que développe Nicolas Bouzou dans son Sanitas, histoire et avenir de la santé.
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Lundi 5 Avril 2021 à 12:50
Bien que Parisien, je ne vous contredirais pas et mes billets, je pense, vont dans ce sens.
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Cette initiative est d'autant plus malvenue qu'elle a l'apparence de la suite logique d'une rumeur complotiste qui circulait récemment suggérant que, pour pousser au confinement, des médecins auraient décidé d'augmenter artificiellement le nombre de malades admis en réanimation.
Heureusement d'autres médecins se sont désolidarisés de cette position catastrophiste.
C'est cette tribune fracassante qui sera retenue et la mise en demeure de l'exécutif devrait plaire à plus d'un, les mêmes qui auraient protesté si le confinement avait été plus strict. Cette valse médiatique dansée par un quarteron de médecins devrait cesser.
NB oui, Fanon voyait juste.